Cet article présente certains des bienfaits du cannabis dans la gestion des symptômes associés à la dépression, au trouble du déficit de l’attention avec hyperactivité (TDAH) et à l’anxiété.

Comment le cannabis médicinal a-t-il aidé des patients? Voici un aperçu 

Dépression 

La dépression toucherait environ 280 millions de personnes dans le monde¹. Les symptômes de la dépression comprennent un manque d’intérêt ou de plaisir dans les activités quotidiennes, une perte ou une prise de poids importante, de l’hypersomnie ou de l’insomnie, de la fatigue, une incapacité à se concentrer et un sentiment de dévalorisation². 

Le cannabis médicinal s’est montré bénéfique dans le traitement de la dépression chez divers groupes de population^3-9. Dans le cadre d’une étude, Li et coll. ont examiné les effets en temps réel de la consommation de fleur de cannabis sur les symptômes associés à la dépression¹⁰. Une majorité des participants (95 %) ont signalé une réduction de l’intensité de leurs symptômes de dépression, avec une diminution moyenne de 3,76 points sur une échelle visuelle analogue de 0 à 10 points¹⁰. Dans toutes les études, le CBD consommé par voie orale semble avoir un effet particulièrement bénéfique sur les symptômes de dépression^11-13. Les produits riches en CBD se sont montrés particulièrement efficaces pour réduire les symptômes de dépression chez les patients présentant une forme modérée à grave de la maladie¹⁴.  

TDAH 

Le trouble du déficit de l’attention avec hyperactivité (TDAH) est présent chez 2,5 à 4,4 % des adultes, selon une estimation prudente^15-16. Il se caractérise par des niveaux élevés d’inattention, de l’hyperactivité-impulsivité, ou une combinaison des deux¹⁷. Le TDAH a été associé à une baisse de 4 à 5 % du rendement au travail et à un risque élevé de blessures résultant d’accidents en milieu de travail¹⁸. Pour traiter le TDAH, on a recours à des stimulants sur ordonnance, mais ils sont associés à divers effets secondaires négatifs comme la perte d’appétit, les troubles émotionnels, les maux d’estomac, les troubles du sommeil, les maux de tête et d’autres¹⁹.

Selon différents rapports, le cannabis peut être thérapeutique pour les personnes qui souffrent d’un TDAH résistant aux traitements²⁰. Il a été démontré qu’un produit à forte teneur en THC atténuait les symptômes du TDAH tels que la faible tolérance à la frustration, les accès de colère, l’ennui et les problèmes de concentration²¹. Chez le même patient, l’ajout d’un produit équilibré en THC:CBD a permis de réduire davantage le sentiment d’anxiété, l’agitation et le besoin d’être toujours en mouvement, et a réduit ses indications de douleur chronique²¹. 

Dans une étude clinique à répartition aléatoire contrôlée par placebo, on a examiné le potentiel thérapeutique d’un extrait de cannabis à teneur équilibrée en THC:CBD sous forme d’atomiseur administré par voie oromuqueuse, chez des adultes atteints de TDAH²². Les chercheurs ont constaté que le produit équilibré en THC:CBD était associé à des améliorations statistiquement significatives de l’hyperactivité/impulsivité et à une mesure cognitive de l’inhibition (souvent altérée chez les personnes atteintes de TDAH)²². On a également observé des tendances à l’amélioration en ce qui a trait à l’inattention et la labilité émotionnelle²². 

Anxiété 

Les troubles anxieux touchent environ 4,6 à 10 % des Canadiens²³. Ils comprennent le trouble anxieux généralisé, le trouble obsessionnel-compulsif, le trouble panique, le trouble de stress post-traumatique et le trouble d’anxiété sociale²⁴. On peut regrouper les symptômes en quatre catégories : réactions physiques (insomnie, fatigue), pensées (inquiétude excessive, difficulté de concentration), émotions (sentiment d’impuissance, sautes d’humeur) et comportements (irritabilité, retrait social)^25,26.

Il est prouvé que le cannabis peut être efficace pour traiter l’anxiété^27,28. En fait, le traitement de l’anxiété figure parmi les trois principales raisons pour lesquelles l’usage de cannabis médicinal est autorisé²⁹. Les résultats d’une étude menée récemment par Aurora ont révélé que 85 % des patients souffrant d’anxiété ont signalé une amélioration de leur état après six semaines de traitement au cannabis médicinal³⁰. Cette amélioration s’accompagnait d’une augmentation de la qualité de vie³⁰. Parmi ceux et celles qui ont estimé le cannabis comme étant utile pour leur anxiété, 32 % ont choisi des produits à forte teneur en CBD et 28 % des produits à forte teneur en THC³⁰. 

De plus vastes revues de la littérature soutiennent également l’efficacité du cannabis dans la gestion de l’anxiété. Par exemple, une revue systématique de 83 études (40 essais contrôlés à répartition aléatoire) a révélé que le THC seul ou en combinaison avec le CBD améliorait les symptômes d’anxiété chez les personnes présentant des troubles comorbides³¹. 

RÉFÉRENCES 

1. World Health Organization. Depression. Accessed September 19, 2021. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/depression 
2. American Psychological Association. Depression. Accessed September 19, 2021. https://www.apa.org/topics/depression 
3. Ware MA, Wang T, Shapiro S, et al. Smoked cannabis for chronic neuropathic pain: a randomized controlled trial. CMAJ: Canadian Medical Association Journal. 2010;182(14):E694. doi:10.1503/CMAJ.091414  
4. Walsh, Z., Callaway, R., Belle-Isle, L., Capler, R., Kay, R., Lucas, P., & Holtzman, S. Cannabis for therapeutic purposes: patient characteristics, access, and reasons for use. The International journal on drug policy. 2013;24(6):511-516. doi:10.1016/J.DRUGPO.2013.08.010  
5. Ogborne, A. C., Smart, R. G., Weber, T., & Birchmore-Timney, C. Who is using cannabis as a medicine and why: an exploratory study. Journal of psychoactive drugs. 2000;32(4):435-443. doi:10.1080/02791072.2000.10400245  
6. Nunberg H, Kilmer B, Pacula RL, Burgdorf J. An Analysis of Applicants Presenting to a Medical Marijuana Specialty Practice in California. Journal of drug policy analysis. 2011;4(1). doi:10.2202/1941-2851.1017  
7. Harris, D., Jones, R. T., Shank, R., Nath, R., Fernandez, E., Goldstein, K., & Mendelson, J. Self-reported marijuana effects and characteristics of 100 San Francisco medical marijuana club members. Journal of addictive diseases. 2000;19(3):89-103. doi:10.1300/J069V19N03_07  
8. Aggarwal, S. K., Carter, G. T., Sullivan, M. D., ZumBrunnen, C., Morrill, R., & Mayer, J. D. Prospectively surveying health-related quality of life and symptom relief in a lot based sample of medical cannabis-using patients in urban Washington State reveals managed chronic illness and debility. The American journal of hospice & palliative care. 2013;30(6):523-531. doi:10.1177/1049909112454215  
9. Webb CW, Webb SM. Therapeutic Benefits of Cannabis: A Patient Survey. Hawai’i Journal of Medicine & Public Health. 2014;73(4):109. Accessed September 19, 2021. / pmc/articles/PMC3998228/ 
10. Li X, Diviant JP, Stith SS, et al. Focus: Plant-based Medicine and Pharmacology: The Effectiveness of Cannabis Flower for Immediate Relief from Symptoms of Depression. The Yale Journal of Biology and Medicine. 2020;93(2):251. Accessed September 19, 2021. /pmc/articles/PMC7309674/ 
11. Allsop DJ, Copeland J, Lintzeris N, et al. Nabiximols as an agonist replacement therapy during cannabis withdrawal:A randomized clinical trial. JAMA Psychiatry. 2014;71(3):281-291. doi:10.1001/jamapsychiatry.2013.3947  
12. Solowij, Nadia, Samantha J. Broyd, Camilla Beale, Julie-Anne Prick, Lisa-marie Greenwood, Hendrika Van Hell, Chao Suo et al. Therapeutic Effects of Prolonged Cannabidiol Treatment on Psychological Symptoms and Cognitive Function in Regular Cannabis Users: A Pragmatic Open-Label Clinical Trial. Cannabis and cannabinoid research. 2018;3(1):21-34. doi:10.1089/CAN.2017.0043  
13. Beale, C., Broyd, S. J., Chye, Y., Suo, C., Schira, M., Galettis, P., ... & Solowij, N. Prolonged Cannabidiol Treatment Effects on Hippocampal Subfield Volumes in Current Cannabis Users. Cannabis and cannabinoid research. 2018;3(1):94-107. doi:10.1089/CAN.2017.0047 
14. Rapin L, Gamaoun R, el Hage C, Arboleda MF, Prosk E. Cannabidiol use and effectiveness: real-world evidence from a Canadian medical cannabis clinic. Journal of Cannabis Research 2021 3:1. 2021;3(1):1-10. doi:10.1186/S42238-021-00078-W 
15. Artigas, M. S., Sánchez-Mora, C., Rovira, P., Richarte, V., Garcia-Martínez, I., Pagerols, M., ... & Ribasés, M. Attention-deficit/hyperactivity disorder and lifetime cannabis use: genetic overlap and causality. Molecular psychiatry. 2020;25(10):2493-2503. doi:10.1038/S41380-018-0339-3 
16. Simon, V., Czobor, P., Bálint, S., Mészáros, A., & Bitter, I. Prevalence and correlates of adult attention-deficit hyperactivity disorder: meta-analysis. The British journal of psychiatry: the journal of mental science. 2009;194(3):204-211. doi:10.1192/BJP.BP.107.048827 
17. Miller AR. Attention-Deficit Hyperactivity Disorder. Journal of developmental and behavioral pediatrics: JDBP. Published 1996. Accessed September 16, 2021. https:// www.apa.org/topics/adhd  
18. Kessler RC, Lane M, Stang PE, Brunt DL van. The prevalence and workplace costs of adult attention deficit hyperactivity disorder in a large manufacturing firm. Psychological Medicine. 2009;39(1):137-147. doi:10.1017/S0033291708003309 
19. Thiruchelvam, D., Charach, A., & Schachar, R. J. Moderators and mediators of long-term adherence to stimulant treatment in children with ADHD. Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry. 2001;40(8):922-928. doi:10.1097/00004583-200108000-00014. 
20. Mitchell, J. T., Sweitzer, M. M., Tunno, A. M., Kollins, S. H., & McClernon, F. J. “I Use Weed for My ADHD”: A Qualitative Analysis of Online Forum Discussions on Cannabis Use and ADHD. PloS one. 2016;11(5). doi:10.1371/JOURNAL.PONE.0156614  
21. Hupli AMM. Medical Cannabis for Adult Attention Deficit Hyperactivity Disorder: Sociological Patient Case Report of Cannabinoid Therapeutics in Finland. Medical Cannabis and Cannabinoids. 2018;1(2):112-118. doi:10.1159/000495307 
22. Cooper RE, Williams E, Seegobin S, Tye C, Kuntsi J, Asherson P. Cannabinoids in attention-deficit/hyperactivity disorder: A randomised-controlled trial. European Neuropsychopharmacology. 2017;27(8):795-808. doi:10.1016/j.euroneuro.2017.05.005 
23. U.S. Department of Health & Human Services. What are the five major types of anxiety disorders? | HHS.gov. Accessed September 20, 2021. https://www.hhs.gov/answers/mental-health-and-substance-abuse/what-are-the-five-major-types-of-anxiety-disorders/index.html 
24. Mental Health - Anxiety Disorders - Canada.ca. Accessed September 19, 2021. https://www.canada.ca/en/health-canada/services/healthy-living/your-health/diseases/ mental-health-anxiety-disorders.html#tsad 
25. Anxiety Canada. Anxiety in Adults - Anxiety Canada. Accessed September 20, 2021. https://www.anxietycanada.com/learn-about-anxiety/anxiety-in-adults/ 
26. Sexton M, Cuttler C, Finnell JS, Mischley LK. A Cross-Sectional Survey of Medical Cannabis Users: Patterns of Use and Perceived Efficacy. Cannabis and Cannabinoid Research. 2016;1(1):131-138. doi:10.1089/can.2016.0007  
27. Lee C, Round JM, Hanlon JG, Hyshka E, Dyck JRB, Eurich DT. Generalized Anxiety Disorder 7-Item (GAD-7) Scores in Medically Authorized Cannabis Patients-Ontario and Alberta, Canada. doi:10.1177/07067437211043393  
28.  Wadsworth E, Leos-Toro C, Hammond D. Mental Health and Medical Cannabis Use among Youth and Young Adults in Canada. Substance Use & Misuse. 2020;55(4):582-589. doi:10.1080/10826084.2019.1691594  
29. Walsh Z, Callaway R, Belle-Isle L, et al. Cannabis for therapeutic purposes: Patient characteristics, access, and reasons for use. International Journal of Drug Policy. 2013;24(6):511-516. doi:10.1016/j.drugpo.2013.08.010  
30. Cahill SP, Lunn SE, Diaz P, Page JE. Evaluation of Patient Reported Safety and Efficacy of Cannabis From a Survey of Medical Cannabis Patients in Canada. Frontiers in Public Health. 2021;9. doi:10.3389/fpubh.2021.626853 
31. Black, N., Stockings, E., Campbell, G., Tran, L. T., Zagic, D., Hall, W. D., ... & Degenhardt, L. Cannabinoids for the treatment of mental disorders and symptoms of mental disorders: a systematic review and meta-analysis. The lancet Psychiatry. 2019;6(12):995-1010. doi:10.1016/S2215-0366(19)30401-8.